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2018
12-01

第四证 里证歌

不恶寒兮反恶热.胃中干燥并潮热.

(阳明证.身热.汗自出.不恶寒.反恶热.当下之.又云.潮热者.实也.宜下之.)

手心腋下汗常润.小便如常大便结.

腹满而喘或谵语.脉沉而滑里证决.

(手心与两腋下润.小便如经.大便结硬.皆里证也.内实则腹满而喘.沉而滑者病在内.是曰里证也.)

阳盛阴虚速下之.安可日数拘屑屑.

(仲景云.阳盛阴虚.汗之则死.下之则愈.盖阳盛则外热.阴虚则内热.内外皆热.故当下.虽三二日便可下.不必四五日过经也.)

失下心胸皆疰闷.冒郁不安成热厥

(失下则热极生寒.故冒而厥.厥则半日后复热也.)

庸医不晓疑是阴.误进热药精魂绝.

(庸医见厥.便以为阴.误服热药.则发斑发黄.不知人也.)

三阴大约可温之.积证见时方发泄.

太阴腹满或时痛.少阴口燥心下渴.

积证悉具更无疑.要在安详加审别.

(三阴大约可温.唯有积证当下.仲景云.太阳病.医反下之.因腹满时痛属太阴.桂枝加芍药汤主之.其大实痛.则大黄汤主之.又云.少阴口燥咽干.急下之.宜承气汤.如此者当下之也.)

病犹在表不可下.脉浮更兼虚细者.

(仲景云.脉浮为在表.又云虚细.不可下之.)

恶寒呕吐小便清.

(恶寒者.表未解.金匮云.欲吐者不可下.小便清者.知不在里而在表也.)

不转矢气应难泻.

(不转矢气者.屎强硬.其后必溏也.)

大便坚硬小便数.

(脾约证.)

阳明自汗津液寡.

(蜜兑证.)

如斯之类下为难.莫便参差成误也.

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